Как нужно лечить цирроз печени

При циррозе печени происходит перерождение нормальных клеток в соединительную ткань. Из-за этого изменяется строение органа, и нарушаются все его функции. В конечном итоге такие процессы могут привести к тяжелейшему состоянию, которое называется печеночной недостаточностью и заканчивается смертельным исходом.

Причины, которые вызывают цирроз печени

Часто

Иногда

Редко

  1. Вирусные гепатиты;

  2. Алкогольные гепатиты;

  3. Невыясненного происхождения.

  1. Первичный билиарный цирроз;

  2. Хронический аутоиммунный гепатит.

  1. Гемохроматоз;

  2. Вторичный билиарный цирроз;

  3. Кардиальный цирроз;

  4. Медицинские препараты;

  5. Болезнь Вильсона-Коновалова.

Как лечить цирроз печени? На данный момент медицина не имеет возможности повлиять на восстановление клеток при цирротическом поражении печени.

Основные этапы лечения

В первую очередь терапия цирроза должна заключаться во вторичной профилактике заболевания. Поскольку данная патология развивается преимущественно по причине хронического алкоголизма или в результате вирусного гепатита, то необходимо:

  • полностью отказаться от употребления спиртного;

  • предупредить возможное заражение вирусным гепатитом;

  • прекратить прием препаратов, которые могут разрушать печеночные клетки.

Диета

Для таких больных очень важно соблюдение строгой диеты в пределах 5-го стола. Пища должна помогать оттоку желчи и нормализации стула.

Есть надо понемногу и небольшими порциями до 5-6 раз в день. Особенности диеты также зависят от тяжести заболевания и возникающих при циррозе осложнений. Так, если у больного возникают явления энцефалопатии, то рекомендуется строгое ограничение белковой пищи, до исчезновения аммиачной интоксикации. Поваренную соль также рекомендуется употреблять в небольшом количестве, а при асците диета должна быть полностью бессолевая, но с увеличением в рационе калия.

Медикаментозное лечение

Средней активности цирроз печени лечится при помощи препаратов, назначаемых на курс от одного до двух месяцев. Медикаментозные средства необходимы для активации обменных процессов в клетках печени. Это комплекс витаминов группы В, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, рибофлавин.

askorbinovaya-kislota

Медикаментозное лечение цирроза

Немалую роль при лечении такого заболевания играют препараты, основанные на растительном сырье. Так, например, включающий в свой состав экстракт расторопши препарат силимар, обладает выраженным стабилизирующим действием на мембрану гепатоцита, предотвращает цитолиз (клеточное разрушение), снижает уровень ферментов, улучшает отток желчи.

При возникшей декомпенсации цирроза, проявляющейся в виде асцита, энцефалопатии, геморрагическом синдроме увеличивается рекомендуемая дозировка липоевой кислоты до 3 г/сутки. Курс – 60-90дней. Комбинированное лечение в таком случае предусматривает также и применения препарата эссенциале, вначале внутривенно, а затем в таблетированной форме. Общий курс терапии составляет около полугода.

Если цирроз вызван вирусным гепатитом, особенно при выраженной цитопении, для снятия остроты воспаление рекомендуется прием преднизолона, до 30 мг/сутки. В остром периоде иногда применяют дозы до 60 мг/сутки. Затем, по мере затихания процесса, ее снижают на 2,5 мг, постепенно, каждые 2 недели. Минимальная доза кортикостероида, предназначенная для поддерживающей терапии, назначается врачом в индивидуальном порядке для каждого больного. Применение преднизолона не рекомендуется при выраженной декомпенсации, так как побочные эффекты препарата могут вызвать усиление кровотечения, усилить процессы катаболизма и остеопороза, а также способствовать развитию вторичной инфекции при циррозе печени.

При выраженном асците врачом обычно назначаются диуретики. После появления на фармацевтическом рынке мощных мочегонных средств сейчас очень редко делают пункцию с выпусканием жидкости, поскольку эта процедура может быть осложнена потерей белка и высокой вероятностью инфицирования. Однако количество суточной мочи при приеме диуретических средств не должно быть более 3 литров, во избежание потери микроэлементов и возникновения электролитного дисбаланса.

Первичный билиарный цирроз с трудом поддается лечению, но применение глюкокортикоидов при такой разновидности заболевания может существенно снизить дальнейшее ее прогрессирование. Иногда незначительное и временное облегчение состояния такого больного можно достичь при использовании плазмафереза. Улучшение качества жизни больного с циррозом достигается при назначении препаратов урсодезоксихолиевой кислоты. С их помощью снижаются проявления анорексии, астении, улучшаются показатели биохимии крови.

Хирургическое вмешательство

При быстром прогрессировании цирроза печени и отсутствии видимых улучшений от препаратов больному проводят трансплантацию.

Прогноз

При таком заболевании, как цирроз печени прогноз обычно неблагоприятный. Длительность жизни больного с таким диагнозом в среднем составляет около 5 лет. Зависит это от степени компенсации данной патологии. С асцитом максимальный срок жизни – около 3 лет, а такое осложнение, как энцефалопатия, приводит к гибели пациента в течение ближайшего года. Основными причинами смерти при циррозе являются обширные кровотечения и развитие печеночной комы.

Автор статьи: Лапушанская В. В., врач терапевт

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 20 | 0,324 сек. | 13.11 МБ