УЗИ при циррозе печени

Для того чтобы правильно поставить диагноз при многих заболеваниях, применяют такой метод исследования, как УЗИ. В настоящий момент это достаточно доступная методика, которая проводится в клинике или центрах диагностики. У многих может возникнуть вопрос о том, а покажет ли УЗИ цирроз печени и насколько объективной можно считать картину ультразвукового исследования при данном заболевании.

uzi-pri-tsirroze-pecheni

Диагностика цирроза печени методом УЗИ

Следует отметить, что наибольшие трудности может представлять постановка диагноза на самых первичных стадиях развития цирроза. Конечно же, при этом большую роль играет опыт специалиста и правильная подготовка пациента. Если говорить о цифрах, то частота правильного определения заболевания при помощи эходиагностики составляет от 60 до 80 процентов.

Современное оборудование для ультразвукового исследования позволяет с довольно высокой точностью определить форму, размер и расположение органов в брюшной полости. Можно также выявить наличие очаговых изменений, оценить степень плотности и строение органа и даже незначительное наличие жидкости в полости живота. Кроме того, при этой методике можно рассмотреть изменения крупных сосудов печени и состояние желчных протоков. Очень хорошо при ультразвуковом исследовании определяется наличие камней в желчном пузыре.

Подготовка к проведению УЗИ

УЗИ при циррозе печени проводится после необходимой подготовки. За три дня до его проведения больному следует исключить из питания все продукты, которые вызывают усиленное газообразование. Иногда, при наличии газов в кишечнике, рекомендуется прием препаратов ферментного ряда или адсорбентов. Если это не помогает, то пациенту ставится накануне исследования очистительная клизма.

Техника проведения

Эходиагностику печени проводят в режиме реального времени. Больного при этом просят задержать дыхание на вдохе, тогда печень слегка опускается книзу и становится доступнее для осмотра при помощи прибора. Датчик ставится вначале слева от срединной линии, затем перемещается в область пупка. Есть и другие способы постановки датчика, например, «косое» исследование. Для выявления наличия жидкости в полости брюшины, заканчивается диагностика сканированием этой области.

Описание

Во время ультразвукового исследования определяются некоторые признаки, по которым можно определить наличие цирроза печени.

Нижний край печени при циррозе закруглен, а контуры становятся неровными. Усиливается эхоструктура органа, это происходит в результате перестройки его строения и замещения нормальной ткани на соединительную, что характерно для первых двух стадий цирроза, в последней стадии эхосигналы становятся менее выраженными, так как при декомпенсации начинают преобладать атрофические процессы. Достоверность диагностики определяется выявлением трех прямых или двух прямых в совокупности с двумя косвенными признаками. Чаще всего при циррозе печени отмечается увеличение этого органа, преимущественно за счет левой доли. В стадии декомпенсации, когда отмечаются выраженные дистрофические изменения, размеры печени уменьшаются, а плотность увеличивается.

Признаки определения цирроза

Прямые

Косвенные

Изменение границ печениИзменение структуры

Неравномерность очертаний

Округлость нижнего края

Снижение проведения звука и эластичности

Спленомегалия(увеличение селезенки)Асцит

Расширение портальной и селезеночной вен

 

Важнейшими признаками, определяющими при эходиагностике цирроз, являются эластичность и звукопроводимость. Характерным для такого заболевания будет снижение данных показателей.

Косвенные признаки, которые часто могут определяться на УЗИ, проявляются при появлении синдрома портальной гипертензии. Если вена селезенки расширена более чем на 10 мм, а портальная – на 15 мм, то это можно рассматривать как достоверный признак повышения давления в них.

Увеличение селезенки может отмечаться в 70% случаев при циррозе печени, однако такой признак не является специфическим.

Исследование на наличие жидкости в полости брюшины определяется в положении стоя и лежа. Если ее количество незначительно, то она обнаруживается вокруг печени.

Когда производится диагностика цирроза печени УЗИ становится одним из дополнительных и достаточно информативных методик подтверждения такого диагноза. Но следует учесть, что эходиагностика не может гарантировать точное определение наличия цирроза печени, поэтому окончательный вывод обычно делается при помощи анализа совокупности характерных симптомов и анамнеза заболевания, а также с учетом данных биохимических показателей крови и других дополнительных методов.

Для уточнения данных при обнаружении диффузных или очаговых изменений наиболее эффективным подтверждением является гистологическая верификация или прицельная биопсия печени.

Автор статьи: Лапушанская В.В., врач терапевт

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 7 | 0,821 сек. | 13.09 МБ