Диагностика сахарного диабета

Своевременная диагностика сахарного диабета очень важна для того, чтобы не пропустить развитие заболевания и его осложнения, многие из которых могут стоить человеку жизни. Диабет среди всех эндокринных патологий встречается наиболее часто, и проявляется, прежде всего, в устойчивом повышении показателя сахара в крови, что указывает на метаболические проблемы усвоения сахара клетками и тканями организма больного.Diagnostika-diabeta

Необходимо четко понимать диагностические критерии сахарного диабета, поскольку подобного рода отклонение приводит к нарушению синтеза многих жизненно важных веществ в организме, а отсутствие усвоения глюкозы вызывает энергетическое голодание клеток.

Как и любое другое патологическое состояние, диагноз сахарного диабета ставится предварительно по первым симптомам заболевания, которые зачастую носят неспецифический характер:

• частое и обильное выделение мочи;

• сухость во рту и жажда, которые напрямую связаны с потерей жидкости в организме;

• снижение или повышение массы тела при обычном режиме питания;

• зуд в области промежности и половых органов;

• различные изменения кожи в виде гнойничковых изменений или витилиго.

При появлении таких признаков следует немедленно обращаться к врачу и проверить кровь и мочу на сахар. Только лабораторная диагностика сахарного диабета может помочь определить наличие или отсутствие заболевания. Если сахар крови немного повышается, то в таком случае рекомендуется сделать анализ повторно, и пройти тест с нагрузочной пробой.

Диабет у детей

Диагностика диабета у детей бывает затруднена, поскольку он может проявляться в таком возрасте, когда малыш не в состоянии еще пожаловаться на плохое самочувствие. Следует обратить внимание, если ребенок становится вялым и капризным, быстро устает и все время хочет спать. Необходимо следить за нормальным развитием и набором веса малыша. Если у него повышен аппетит, но при этом отмечается похудание, то этот факт с высокой степенью вероятности говорит о том, что имеет место нарушение обменных процессов.

Смотрите подробнее норма сахара в крови у ребенка.

Диабет у пожилых

В пожилом возрасте при таком заболевании, как сахарный диабет диагностика также необходима. Дело в том, что у лиц после 40 лет развивается другой вид диабета – инсулиннезависимый. Он протекает довольно долго без выраженных признаков, но, тем не менее, очень важно определить его на ранней стадии.

Диагностика сахарного диабета 2 типа часто происходит уже тогда, когда человек обращается к врачу с ухудшением или потерей зрения, почечной недостаточностью, атрофией тканей. Подобное патологическое состояние обычно передается по наследству, и единственным способом не допустить необратимые изменения является регулярная сдача крови на сахар у лиц, которые входят в группу повышенного риска (особенно это касается людей с большой массой тела).

При визуальном и пальпаторном осмотре у больного может отмечаться сухость кожных покровов, изменения на коже в виде расчесов и гнойничковой инфекции, резкое истощение при инсулинозависимом заболевании или наоборот избыток подкожного жира при диабете второго типа.

Лабораторная диагностика диабета

Лабораторные исследования при сахарном диабете включают в себя несколько видов. Самым простым является исследование глюкозы в крови на голодный желудок. Его норма составляет 3,3-5,5 ммоль/л.Laboratornaya-diagnostika-diabeta

Существует также и нагрузочный тест. Он заключается в том, что человек натощак принимает в растворе 75 г глюкозы. Затем ему измеряют уровень сахара через час, а потом спустя два часа после нагрузки.

При каком сахаре ставят диабет? Если показатель через пару часов составляет 7,8 ммоль/л или ниже, то это говорит о нормальном усвоении сахара в организме. Незначительное превышение этой цифры свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Такой пациент должен состоять на учете, и регулярно проверять кровь на сахар.

Значительная цифра сахара крови даже через определенное время после использования такой пробы говорит о том, что человек болен сахарным диабетом, и ему необходимо принимать срочные меры.

Таковой является диагностика сахарного диабета 1 типа. Показатели инсулиннезависимого вида заболевания будут несколько отличаться. Норма глюкозы натощак составляет 6,1 ммоль/л, после теста на толерантность – 11,1 ммоль/л. Как видно, при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа лабораторные показатели несколько отличаются.

В качестве дополнительного метода проверяется также наличие сахара в суточной моче. У человека, который не страдает этим заболеванием, его быть не должно. Иногда врач рекомендует проверить мочу на уровень ацетона. Повышенное содержание его в урине является показателем тяжелейшего состояния больного.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа проводится при помощи анализа на C-пептид. Его рекомендуется проводить при пограничных значениях приведенных выше исследований. Положительный результат позволяет говорить о наличии инсулинозависимой формы заболевания, также определиться с минимально необходимой дозой инсулина для последующего лечения. Когда ставят диагноз сахарный диабет первого типа, изучение С-пептида проводится также при достижении ремиссии заболевания.

Случайное обнаружение сахара в общем анализе крови должно служить настораживающим фактором и говорит о необходимости пройти и другие исследования для того, чтобы определиться с такой патологией, как сахарный диабет диагностика которого доступна в любой лаборатории поликлиники.

Диагноз сахарный диабет подразумевает проведение исследования на гликелированный гемоглобин. Рекомендуется сдавать его не менее двух раз в году при отсутствии заместительной терапии инсулином, и не менее четырех раз при его приеме. При этом существует определенная особенность такого вида исследования.

Дело в том, что оно представляет довольно объективную картину с целью первичного выявления патологии, но контролировать с его помощью колебания сахара нереально, так как результат показывает средний уровень сахара за истекшие три месяца. При этом степень его колебания, которые сказываются на развитии различных осложнений, при помощи определения HbA1C невозможно. Поэтому больному обязательно необходимо контролировать текущее состояние при помощи самостоятельного регулярного измерения уровня глюкозы при помощи глюкометра.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика сахарного диабета проводится при необходимости отличить его от проявления другого заболевания. Это важно также и для определения типа болезни и выявления преимущественной формы и тяжести протекания болезни. Дифференциальный диагноз сахарного диабета 1 типа и инсулиннезависимого варианта проводится с учетом не только количества глюкозы крови, но также и уровня такого гормона, как инсулин.

В таком случае критерии диагностики сахарного диабета заключаются в оценке соотношения этих показателей. Если глюкоза в норме или несколько повышена, но инсулин сохраняется в пределах нормы или также повышен, то речь идет о развитии данного заболевания. При высоком инсулине и повышенной глюкозе считается, что речь идет о гиперинсулинемии, определение которой очень важно, поскольку без должного лечения этого состояние вероятность развития диабета остается очень высокой.

При подозрении на сахарный диабет дифференциальный диагноз проводится также с несахарным диабетом, глюкозурией другого генеза, патологией почек. Объективный диагноз возможен только в том случае, если пациент не использует на момент исследования инсулин или сахароснижающие препараты. Применение лекарственных средств может в значительной степени повлиять на результаты и исказить истинную картину болезни.

Осложнения

Методы диагностики сахарного диабета подразумевают и исследования, направленные на определение возможных осложнений, так как обращение больного к врачу с жалобами происходит нередко в уже достаточно запущенной стадии заболевания. Для выявления патологических состояний, связанных с повышением сахара крови, следует пройти ряд дополнительных обследований и консультацию других специалистов.

Прежде всего, у окулиста необходимо изучить состояние роговицы и глазного дна для определения катаракты или ретинопатии. Диагностика при сахарном диабете подразумевает еще и исследование почек для определения их функциональной активности и консультацию кардиолога с проведением ЭКГ с целью исключения ишемических процессов сердечной мышцы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 29 | 0,537 сек. | 13.59 МБ