Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета – это наиболее опасные состояния, которые представляют угрозу для жизни и здоровья больного. Они развиваются в результате несоблюдения диеты, несвоевременного обращения за помощью, при отсутствии адекватного лечения. Все осложнения при сахарном диабете можно разделить на: острые, хронические и поздние.

Острые

При таком диагнозе, как сахарный диабет осложнения, которые проявляются засчитанные часы или дни называются острыми. Некоторые клиницисты их еще именуют ранними, поскольку зачастую больному выставляется диагноз диабета уже после его попадания в больницу в тяжелом состоянии. Особенно это касается инсулинозависимой формы данного заболевания.Diabetixeskaya koma

Развитие такого рода патологических состояний требуют немедленного оказания неотложной помощи, поскольку в этом случае происходит нарушение функционирования важных систем жизнеобеспечения, и наступить смерть. Итак, какие бывают острые осложнения сахарного диабета?

Кетоацидоз

Возникает у больных диабетом 1 типа. Причиной кетоацидоза может быть недостаточная доза принимаемого инсулина, погрешности в диете, отсутствие лечения, стрессы, оперативные вмешательства, травмы.

Организм без инсулина не может использовать глюкозу в качестве источника энергии, поэтому он начинает расщеплять жиры. В результате образуются кетоновые тела, которые при избытке начинают выходить с мочой.

Если не оказать вовремя помощь, то у больного происходит нарушение функционирования центральной нервной системы, и других жизненно важных органов и систем, он впадает в кому и может погибнуть. Первыми признаками этого состояния являются сухость во рту, сильная жажда, выраженная слабость, тошнота, рвота, боли в животе. В воздухе, который выдыхает человек, стоит отчетливый запах ацетона. Летальность в результате кетоацидоза довольно высока – она составляет до 10% всех случаев его развития.

Гипогликемия

Гипогликемия это осложнение сахарного диабета наблюдается при любом виде заболевания и выражается в резком снижении сахара крови. Это бывает при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов, недоедании или строгой диете, приеме алкоголя, усиленных физических нагрузках.

Зрачки больного перестают реагировать на свет, он теряет сознание. В таком состоянии у него часто возникает судорожный синдром, в итоге все может закончиться комой и смертью.

Гиперосмолярная кома

Осложнения сахарного диабета 2 типа часто встречаются в виде гиперосмолярной комы. Она возникает в результате обезвоживания организма и встречается преимущественно у пожилых пациентов. В крови у больного отмечается высокое содержание натрия и глюкозы. Основными симптомами является сильная жажда, и выделение большого количества мочи. Смерть наступает в 30% случаев, а при наличии сопутствующей патологии доходит до 70%.

Лактоцидотическая кома

Осложнения сахарного диабета у пожилых людей после 50 лет выражаются иногда в развитии лактацидотической комы. Она возникает в результате выраженной недостаточности сердечной мышцы, почек и печени. Симптомами этого тяжелого состояния являются отсутствие нормального мочеиспускания, нарушение дыхания и резкое снижение давления.

Проявления этих острых состояний зачастую маскируется под симптомы основного заболевания, поэтому выявить их бывает достаточно сложно. Необходимо внимательно прислушиваться к себе, и при возникновении малейшего ухудшения сразу обращаться к специалисту.

Поздние осложнения сахарного диабета

Поздними называются такие осложнения диабета, которые возникают через несколько лет после начала заболевания и значительным образом влияют на качество жизни больного.

Ретинопатия

Это осложнение сахарного диабета 2 типа. Если диабет продолжается около 20 лет, то вероятность развития ретинопатии приближается к 100%. При этом происходит кровоизлияния в сетчатой оболочке глаза или ее отслойка. Это патологическое состояние приводит к полной потере зрения.

Ангиопатия

Уже через год после начала заболевания в результате развития нарушений всех видов обмена начинаются изменения в сосудах и меняются реологические свойства крови. Проницаемость сосудистой стенки повышается, просвет сосудов начинает уменьшаться за счет образования тромбов и отложения сосудистых бляшек.

Полинейропатия

При таком заболевании, как диабет осложнения затрагивают и нервные волокна. Чаще всего это проявляется в районе дистальных отделов верхних и нижних конечностей. Возникает гиперестезия, которая затем сменяется потерей чувствительности. Больной перестает ощущать температуру и боль, что приводит к травматизации.

Диабетическая стопа

Одним из самых частых осложнений при длительном диабете является диабетическая стопа. Нарушения иннервации и сосудистая патология на фоне малейших нарушений целостности кожного покрова способствуют возникновению изъязвлений, нарывов и очагов некроза. Такое состояние часто приводит к развитию гангрены.

Хронические осложнения, которые бывают при диабете

При длительно текущем заболевании возникают изменения во всех органах и системах. Особенно быстро это происходит, если больной не контролирует сахар крови, не придерживается диеты и игнорирует рекомендации врача по приему сахароснижающих препаратов или инсулина.

Сосудистые изменения и кровь

Изменения качества крови и нарушения строения сосудистой стенки на фоне выраженного атеросклероза и тромбоза приводят к повышению вероятности развития инсультов, инфарктов, другой сердечной патологии. Страдают от нехватки кислорода и питательных веществ и другие органы. В крови резко снижается количество лейкоцитов. Это приводит к снижению иммунных сил организма, и развитию инфекционных поражений, которые плохо поддаются лечению.

Почки

В почечных канальцах происходит нарушение фильтрации, вскоре в моче обнаруживается белок. Сначала это мелкие фракции альбуминов, а потом и более крупные протеины. Развивается почечная недостаточность, что приводит к повышению системного давления.

Кожные покровы

Снижение кровоснабжения и нарушение нервной проводимости приводит к атрофическим изменениям кожных покровов, появлению участков гипо- и гиперпигментации. А мелкие повреждения и царапины могут инфицироваться, превращаясь в трофические язвы. Происходит деформация ногтей и выпадение волос.

Нервная система

Осложнения при диабете характеризуются также и повреждением центральной и периферической нервной системы. Нарушения в виде энцефалопатии проявляются в слабости, снижениями процессов мышления, ухудшением памяти, изменением характера (появление эмоциональной лабильности и тревожности). На периферии отмечается слабость в конечностях, нарушение чувствительности, а в самых крайних проявлениях развивается парез или паралич.

Лечение

Лечение осложнений сахарного диабета острого характера, которые развиваются мгновенно, и могут привести к гибели больного за считанные часы, проводится только в условиях стационара. При гипогликемии вводят глюкозу, при повышенном сахаре проводят массированное вливание инсулина. Кроме того, проводится симптоматическое лечение, которое заключается в поддержании жизненно важных процессов – сердцебиения, дыхания, работы мозга.

Большое значение придается оказанию помощи при развитии поздних осложнений сахарного диабета. Эти заболевания приводят к инвалидизации пациента и значительно ухудшают качество его жизни.

Наиболее успешными на данный момент являются методы лечения, при которых происходит воздействие на патогенетические факторы заболевания и клинические симптомы. Препаратами выбора в таких случаях становятся витамины группы B в максимально возможных дозировках. Наиболее эффективными препаратами является мильгамма композитум, которая выпускается в растворах и драже. Они содержат полный набор данных витаминов, полностью перекрывающий суточную потребность в них организма. Хорошо помогает при полинейропатиях, воспалительных и дегенеративных процессах нервного волокна.

С целью лечения и профилактики рекомендуются также берлитион, тиогамма, липоевая кислота. Эти средства действуют как оксиданты, улучшают усвоение глюкозы в организме, помогая преодолевать инсулинорезистентность тканей. Они участвую также и в жировом обмене, снижают количество холестерина, улучшают работу печени.

Для нормализации работы головного мозга назначаются кавинтон, винпоцетин. Их действие основано на повышение обмена веществ в ЦНС, улучшение усвоения сахара клетками мозга, повышают устойчивость к ишемии, снижают вязкость крови. Благодаря этим средствам увеличивается церебральный кровоток без повышения артериального давления и напряжения кардиальной мышцы. При диабете используются не только в качестве профилактики развития энцефалопатического синдрома, но и для восстановления сосудов сетчатки глаз.

Стугерон и циннаризин помогают расширить периферические сосуды и улучшить кровоснабжение. Хорошо помогают при диабетической ангиопатии.

Милдронат и кардионат способствуют предотвращению развития инфаркта при ишемическом заболевании сердца, выводят токсические продукты обмена. Улучшают состояние сетчатой оболочки глаза.

Профилактика

Профилактика развития осложнений сахарного диабета заключается в следующем:

1. Для лиц, которые находятся в группе риска по этому заболеванию необходимо регулярное обследование крови на сахар.

2. Мониторирование уровня глюкозы больными при помощи глюкометра.

3. Четкое и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача по диете, образу жизни и применению препаратов и инсулина.

4. Соблюдение правил гигиены и тщательная обработка даже незначительных повреждения кожных покровов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 25 | 0,529 сек. | 13.56 МБ