Что такое диабетическая стопа

Сахарный диабет практически всегда сопровождается теми или иными осложнениями. Диабетическая стопа – не самое редкое из них и к тому же весьма грозное. Чтобы правильно понимать, что это вообще такое, откуда берется и как с этим бороться, нужно все подробно разобрать.

chto-takoe-diabeticheskaya-stopaЧто такое синдром диабетической стопы?

Диабетическая стопа – это одна из возможных патологий, которой не редко усугубляется сахарный диабет, причем любого типа, и характеризуется поражением кожи на ногах с образованием трофических язв. Обычно данное состояние называют синдромом. Особенностью считается то, что язвы должны быть у пациента с одной из форм сахарного диабета.

Причины диабетической стопы

Повышенная концентрация глюкозы крови токсически воздействует на эндотелий (внутренний слой кровеносных сосудов). Постепенно сосуды склерозируются (заменяются соединительной тканью), окружающие их ткани недополучают питания и атрофируются. Также высокий уровень глюкозы вызывает повреждение периферических нервов (полинейропатия), а как нарушенная иннервация также вызывает атрофию в тканях.

Кожа ног страдает раньше, чем в каком-либо другом месте из-за того, что больше всего удалена от магистральных артерий. Нервные окончания на ногах также находятся далеко от больших сплетений. Постоянная нагрузка на ноги при ходьбе только дополняет картину в качестве предрасполагающего фактора к процессам, ухудшающим микроциркуляцию крови в коже и подкожной клетчатке.

Классификация форм диабетической стопы

Даже простой синдром, возникающий при сахарном диабете, получил в свое время подразделение на несколько видов. Связано это, прежде всего, с преобладанием той или иной причины в развитии диабетической стопы. Выделяют вот такие формы:

  • ишемическая;
  • нейропатическая;
  • смешанная.

Соответственно, в связи с чем развился синдром, к той форме он и принадлежит. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются со смешанным вариантом.

Еще один параметр, по которому подразделяются диабетические стопы, — это их стадии. Всего их выделяют четыре, включая нулевую стадию, при которой повреждения на коже еще отсутствуют.

Классические симптомы диабетической стопы

На начальном этапе признаки диабетической стопы при сахарном диабете обычно следующие:

  • жжение;
  • онемение;
  • боль в конечностях, которая при движении стихает, а в покое усиливается;
  • стопы холодные на ощупь;
  • парестезии (покалывание, мурашки).

Данные симптомы, к сожалению, неспецифичны и могут присутствовать и при других патологиях, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения в нижних конечностях. Для врача, а для пациентов в особенности, важно знать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии, чтобы вовремя диагностировать недуг. На самом деле тут все просто. На первой стадии на коже стопы появляется сначала небольшой язвенный дефект без признаков инфицирования.

На нашей коже и слизистых всегда присутствуют бактерии, причем в огромном количестве. При обычных условиях во время мелких повреждений кожных покровов инфицирования не происходит, ведь иммунная система легко справляется с микробами. При сахарном диабете защитные силы ослаблены, плюс плохое кровоснабжение способствует недостаточной simptomi-diabeticheskoi-stopiдоставке антител и лейкоцитов к очагу поражения. Поэтому важно знать, как выглядит диабетическая стопа при инфицировании:

  • покраснение кожных покровов;
  • распухание ног;
  • повышенная температура (как местная, на стопах, так и общая — всего тела);
  • гнойные отложения на язве или даже истечение гноя;
  • значительное усиление боли в ногах.

Существует ряд проблем на стопах, которые при сахарном диабете требуют незамедлительного лечения. В противном случае это, возможно, спровоцирует развитие диабетической стопы или повысит риск более глубоких повреждений, если этот синдром уже развился. К таким проблемам относятся:

  • потемнение ногтей;
  • мозоли или натоптыши;
  • вросший ноготь;
  • грибок стопы;
  • трещины пяток и др.

Наличие сахарного диабета у пациента вовсе не означает, что у него когда-нибудь обязательно разовьется диабетическая стопа. Симптомы, появившиеся в самом начале и заставившие больного своевременно обратится к врачу, помогут избежать развития синдрома. После появления язвы добиться ее обратного развития чрезвычайно сложно.

Диагностика диабетической стопы

Для ранней диагностики осложнений сахарного диабета на ногах можно использовать инструментальные методы исследований:

  • оксиметрия, проводимая через кожу;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • доплерография;
  • ангиография сосудов нижних конечностей с контрастом.

Эффективное лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы народными средствами эффективно, пожалуй, только на нулевой стадии. При появлении язвы лечение только одними этими средствами лучше не проводить. А так очень хорошо помогают:

  • отвар из плодов черемухи;
  • настой золототысячника;
  • отвар полыни;
  • сок из листьев крапивы;
  • отвар тысячелистника.

Традиционная медицина предусматривает комплексное лечение диабетической стопы. Только сочетание всех необходимых компонентов терапии может дать положительный результат. Прежде всего, пациенту необходимо научиться самостоятельно за собой ухаживать. Нужно ежедневно внимательно осматривать ноги, уметь обрабатывать язвы и делать перевязки.

Правильное лечение основного заболевания – это залог успеха в борьбе с трофическими язвами при сахарном диабете. Ведь если уровень глюкозы в крови будет сохраняться высоким, то ишемия тканей будет только прогрессировать. Любое лечение язв в этой ситуации не будет эффективным. Поэтому обязательно нужно контролировать уровень сахара и уровень артериального давления.

Антибактериальная терапия необходима при воспалительных явлениях и даже при отсутствии признаков инфицирования язв. Делается это с профилактической целью. К подбору препарата надо подходить внимательно, ведь принимать его придется достаточно длительно, возможно, менять разные антибактериальные средства, чтобы не развивалась невосприимчивость микрофлоры.

Для улучшения кровотока в нижних конечностях применяется массаж и лечебная физкультура. Также имеются данные о хороших результатах рефлексотерапии и физиолечения. Если кровоток остается плохим, то возможно применение хирургических методов для его восстановления.

Пожалуй, нет патологии с более деликатной местной обработкой, чем диабетическая стопа. Лечение различными мазями, как правило, малоэффективно. Для промывания трофических язв обычно используют:

  • раствор фурацелина;
  • раствор перекиси водорода;
  • слабый раствор перманганата калия и др.

Очень важно при обработках язв удалять скальпелем омертвевшие ткани. Совсем не обязательно иметь навыки хирурга для этого. Нежизнеспособные ткани уже не имеют болевых рецепторов, поэтому удалить что-то лишнее достаточно трудно. После обработки язвы не держат открытыми, так они не заживают быстрее, как считалось ранее. Необходимо накладывать только влажную повязку, для пропитки вполне подойдет физиологический раствор (NaCl 0,9%).

Продуктивная профилактика диабетической стопы

Чтобы предотвратить появление диабетической стопы нужно очень щепетильно ухаживать за ногами. И речь не только об элементарной гигиене, но и об уходе за ногтями и регулярном массаже ступней. Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете также заключается и в правильном подборе обуви. Она ни в коем случае не должна быть узкой или, наоборот, свободной. И в том, и в другом случае это благоприятный фактор для развития трофических язв. Обувь обязательно должна быть эластичной, с минимальным количеством швов, с местом для ортопедической стельки и на шнурках или липучках.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 26 | 0,626 сек. | 13.57 МБ