Гестационный сахарный диабет

Повышение сахара при беременности носит название гестационный сахарный диабет. Он отличается от обычного диабета тем, что начинается в период вынашивания плода и проходит после родов. Такое явление может сильно отразится на здоровье матери и ребенка, поэтому, несмотря на нечастое выявление патологии (всего около 4 %), гестационный диабет должен вызывать обеспокоенность врачей.

Осложнения при гестационном диабете

Если развивается сахарный диабет при беременности, последствия могут быть самыми тяжелыми, как для женщины, так и для плода.
Diabet-pri-beremennosti
Повышение сахара в крови у беременной женщины на ранних сроках может привести к выкидишу, или же спровоцировать развитие патологии закладки органов малыша. Особенно это относится к сердцу и мозгу.

При нарушении толерантности к глюкозе во второй половине беременности, плод растет непропорционально и имеет большие размеры. У него развивается диабетическая фетопатия, для которой характерными симптомами являются: большое количество подкожного жира, развитие желтухи, расстройство работы органов дыхания. В крови у новорожденного наблюдается снижение уровня глюкозы, повышенный риск образования тромбов вследствие сгущения крови, низкий уровень магния и кальция.

У многих женщин уже после родов может развиться диабет первого или второго типа.

Причины развития сахарного диабета беременных

Гестационный сахарный диабет при беременности возникает по причине того, что в этом состоянии меняется коренным образом гормональный фон, и начинают в большом количестве вырабатываться гормоны, которые действуют противоположно инсулину. То есть способствуют увеличению уровня сахара в крови. Резко возрастает нагрузка на поджелудочную железу, и в некоторых случаях она не справляется со своей задачей, развивается диабет беременных.

Избыточное количество глюкозы свободно проходит через плацентарный барьер и действует на поджелудочную железу будущего малыша, которая оказывается бессильной перед такой нагрузкой, особенно это характерно для ранних сроков. В третьем триместре поджелудочная у плода уже более зрелая, и реагирует она иначе – начинает вырабатывать больше инсулина, который переводит глюкозу в жир, чем и объясняется избыток его у новорожденного.

После рождения у ребенка продолжается выработка количества инсулина во много раз больше, чем это необходимо для организма. Все это приводит к развитию гипогликемии.

Что может служить пусковым фактором при такой патологии, до сих пор не изучено, но есть предположения, что гестационный диабет у беременных может вызываться аутоиммунными заболеваниями, соблюдением жесткой диеты, наследственными особенностями организма, вирусной инфекцией.

Диабет при беременности, факторы риска

Сахарный диабет и беременность не являются нормой, но такое происходит достаточно редко. Существуют определенные факторы, определяющие повышенный риск заболевания:

1. Ожирение.

2. Сахарный диабет и беременность в анамнезе.

3. Наследственная предрасположенность к диабету.

4. Появление сахара в моче.

5. Рождение мертвого ребенка в прошлой беременности.

6. Многоводие.

7. Возраст старше 35 лет.

8. Быстрая прибавка веса во время текущей беременности.

9. Поликистоз яичников.

10. Рождение крупного ребенка в анамнезе (от 4 кг и более).

Если беременность только планируется, то при наличии нескольких факторов риска развития диабета, следует пройти полное обследование и заблаговременно принять меры по предотвращению этого патологического состояния.

Симптомы гестационного диабета

Основными признаками, которые характеризуют сахарный диабет при беременности, являются:

• увеличение объема мочи;

• повышение аппетита, вялость, апатичность;

• высокий уровень глюкозы при анализе крови;

• жажда;

• снижение остроты зрения;

• кожный зуд.

Диабет беременных симптомы явные не проявляет, все подобные признаки могут проявляться при беременности и без повышения сахара, по другим причинам. Поэтому единственным верным признаком

Лечение сахарного диабета при беременности

Большое значение имеет правильно подобранная диета при гестационном сахарном диабете беременных.

Питание

Питание необходимо разделить на 5 или 6 приемов. Три из них останутся основными, а между ними рекомендуется перекусывать. Следует по возможности исключить из рациона легкоусвояемые углеводы и еду быстрого приготовления. Ежедневно рекомендуется несколько раз есть малыми порциями фрукты и овощи (за исключением содержащих крахмал).
Углеводы, жиры и белки распределяются в рационе приблизительно так: 4:3:3. После еды через час следует контролировать сахар при помощи глюкометра. Следить необходимо и за нормальной прибавкой в весе. За время беременности она не должна превышать 10-15 кг. Резкое нарушение прироста массы тела в таком положении тоже не желательно. Количество калорий в рационе и приблизительное меню лучше всего откорректировать в каждом случае отдельно с врачом-диетологом.

Согласно статистике, диета при гестационном диабете беременных не всегда приводит к абсолютной нормализации состояния, поэтому в 10% случаев врач вынужден назначать инсулин или препараты, снижающие сахар.

Физические нагрузки

Активные движения на свежем воздухе полезны при беременности даже в норме, а если имеется такое сочетание, как сахарный диабет и беременность, то дополнительный приток кислорода для плода имеет большое значение, улучшая его обмен веществ.

Любые физические упражнения помогают утилизации сахара и способствуют его снижению в крови. Движения замедляют рост массы тела, устраняя его избыток и облегчая общее состояние. Снижение веса помогает лучше усваивать сахара.

Правильно подобранная диета при гестационном диабете в сочетании с дозированными нагрузками при незначительных отклонениях могут нормализовать обмен глюкозы и полностью избавить от симптомов заболевания. Для этого не стоит усиленно тренироваться или записываться в клуб на тренажеры.

Для большинства женщин при таком диагнозе, как сахарный диабет у беременных достаточно просто совершать прогулки в среднем темпе по часу ежедневно, или несколько часов три раза в неделю. Калории будут расходоваться, но не стоит при этом забывать о соблюдении диеты, особенно если врач не назначил прием инсулина или сахароснижающих препаратов.

Для любителей групповых занятий очень неплохим выходом является аква-аэробика или плаванье. Особенно это актуально для мамочек, у которых лишний вес был еще до беременности.

Инсулин

Если врач посчитал нужным назначить инсулин, то совершенно не стоит по этому поводу беспокоиться. Он не причинит вреда ни матери, ни плоду. К нему в организме не развивается привыкание, и отменить можно его в любой момент, когда это будет необходимо. Практика показывает, что через некоторое время после родов совершенно безопасно использование инсулина можно прекратить.

Применение этого препарата эффективно в том случае, если не помогает диета в совокупности с физическими нагрузками, и сахар крови остается стабильно высоким. Но его назначением занимается только специалист.

Не следует отказываться от необходимого лечения, многие страхи по поводу инсулина совершенно беспочвенны. Диабет беременных последствия имеет очень серьезные, поэтому лучше использовать все методы его лечения, чем потом страдать от осложнений.

Инсулин следует принимать только по четким рекомендациям врача, нельзя самостоятельно пропускать или отменять прием препарата, не следует также и изменять дозировку.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать при помощи глюкомера уровень сахара. Результаты следует записывать, а потом обязательно предоставлять врачу на очередном приеме.

Роды при гестационном диабете

В большинстве случаев болезнь исчезает после родов, но в 20% гестационный диабет беременных переходит в сахарный диабет. Сам процесс родов может быть затруднен, поскольку плод обычно имеет крупные размеры, и может нанести травму. Исходя из этого, чаще всего женщине делают кесарево сечение.

Детям, у матерей которых был диагностирован сахарный диабет беременных, обязательно контролируют уровень глюкозы до кормления и через два часа после него.

Как правило, специальной коррекции не требуется ни матери, ни новорожденному, так как у него нормализация происходит во время вскармливания, а у роженицы – постепенно, после отслоения плаценты.

Профилактика развития диабета беременных

Никто не может дать гарантий того, что будущая мама не столкнется с такой проблемой, как гестозный сахарный диабет при беременности. Бывают такие случаи, когда женщины, которые по многим или даже всем показателям попадающие в группу риска, при наступлении беременности не болеют, а другие, могут заболеть, не имея к этому никаких предпосылок.

Однако самая большая вероятность развития такого патологического состояния, если во время прежней беременности уже наступало нарушения толерантности к глюкозе. Поэтому следующую беременность необходимо планировать, а перед этим принять все меры для предотвращения возможного развития заболевания – следить за своим весом, активно заниматься физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе. При необходимости изменить свой образ жизни и пересмотреть рацион.

Перед планированием зачатия ребенка женщине, у которой высокий риск развития диабета, следует пройти тест для определения толерантности к глюкозе. Такое же исследование назначается и во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 34 | 0,398 сек. | 13.6 МБ