Какие бывают типы сахарного диабета

Типы сахарного диабета встречаются в клинической практике разные, поскольку само понятие данного заболевания подразумевает комплекс болезней, в результате которых нарушается сахарный обмен и возникает полиурия.Diabet

Сахарный диабет – это очень серьезное заболевание, при котором регистрируется та или иная степень инсулиновой недостаточности. Результатом такого отклонения является гипергликемия – повышение показателей сахара в крови, что приводит к патологии протекания всех видов обмена.

Диабет стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых и раковых заболеваний по причинам инвалидизации и смертности. Во всем мире на данный момент насчитывается боле 100 миллионов человек с этим заболеванием, а каждые 12-15 лет данная цифра удваивается.

Декомпенсированный в течение длительного времени сахарный диабет приводит к развитию необратимых нарушения в сосудах жизненно важных органах.

Сахарный диабет типы

Типы диабета встречаются различные:

1. Инсулинозависимый (1 тип);

2. Инсулиннезависимый (2 тип);

3. Диабет при недостатке питания;

4. Диабет, связанный с другими заболеваниями (болезни поджелудочной железы, влияние лекарственных средств, эндокринные патологии, нарушения строения инсулина, генетические болезни);

5. Нарушение толерантности к глюкозе;

6. Гестационный диабет (при беременности).

При всех разновидностях этой болезни, чаще всего в клинической практике эндокринолога встречается сахарный диабет 1 и 2 типа.

Инсулинозависимый диабет

Второе название инсулинозависимого сахарного диабета – диабет молодых. Чаще всего им болеют дети, и лица, которым не исполнилось 30 лет. В основе такого отклонения лежит полное или частичное прекращение синтеза инсулина.

Основной причиной появления диабета 1 типа является наследственная предрасположенность, а пусковым механизмом может служить перенесенная вирусная инфекция. Вирус, попадая в организм, начинает атаковать клетки, которые производят инсулин, что приводит к их отмиранию, затем подключаются аутоиммунные механизмы. Кроме того, часто причиной массовой гибели продуцирующих клеток становятся:

• злокачественные опухоли;

• хронический или острый панкреатит;

• стрессы;

• аутоиммунные заболевания;

• преобладание в диете жиров со сниженным количеством белка;

• гипоксия бета-клеток.

На ранней стадии определить заболевание бывает очень сложно, так как некоторое время оставшиеся целыми бета-клетки берут на себя функции погибших, и недостаток инсулина, таким образом, перекрывается усилением их работы. Это приводит к их постепенному истощению, и отмиранию.

Выраженная клиническая картина диабета первого типа проявляется только после того, как погибает не менее 80% инсулинпродуцирующих клеток. Такой процесс необратим, и в результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность.

Единственным способом компенсации такого состояния является заместительная терапия инсулином и соблюдение низкоуглеводной диеты.

Основными симптомами заболевания являются:

• жажда;

• полиурия;

• слабость, утомляемость;

• низкая физическая и умственная трудоспособность;

• снижение веса;

• постоянное ощущение голода.

При отсутствии адекватного лечения у такого пациента быстро развивается диабетическая кома, и он погибает. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем диабет второго типа, и встречается у 10% больных от общего количества диабетиков. Тяжесть течения и продолжительность жизни больного зависят от возраста, в котором произошло развитие болезни. Чем моложе пациент, тем быстрее наступает декомпенсация и развивается острое осложнение, приводящее к летальному исходу.

Диабет 2 типа

Инсулиннезависимый диабет развивается в среднем и пожилом возрасте, после 40 лет. Его второе название – диабет пожилых. Им страдают до 90% людей, у которых констатировали диабет.

В первое время клетки поджелудочной железы вырабатывают достаточное, а иногда даже избыточное, количество инсулина, но он не участвует в углеводном обмене. Это происходит по причине развития нечувствительности тканевых рецепторов к этому гормону. Получается, что в крови возникает гипергликемия и гиперинсулинемия.

Причиной такого состояния называют, в первую очередь, ожирение, которое способствует изменению чувствительности организма к инсулину. Развивается относительная инсулиновая недостаточность.

Для усвоения глюкозы бета-клетки начинают вырабатывать еще больше инсулина, что при длительном и некомпенсированном заболевании приводит к истощению. Поэтому в итоге появляется уже абсолютная недостаточность инсулина.

Диабет 1 и 2 типа имеют симптоматическое сходство: и в том, и в другом случае отмечается полиурия, полидипсия, повышенный аппетит. Но при инсулиннезависимом диабете у больного отмечается повышенная масса тела, особенно в начале заболевания, а при первом типе происходит снижение веса больного, при нормальном или повышенном чувстве голода.

На первом этапе иногда бывает достаточно для компенсации соблюдения низкоуглеводной, а при большой массе тела и низкожировой диеты. Все это необходимо совмещать с активными занятиями физкультурой, прогулками на свежем воздухе, плаваньем и другими видами спорта. При отсутствии эффективности диеты на ее фоне применяются сахароснижающие препараты.

Если заболевание зашло слишком далеко, то возникает необходимость в применении инсулиновой терапии, которая дает хорошие результаты и позволяет достичь необходимой компенсации патологического процесса.

Заболевание протекает более доброкачественно по сравнению с диабетом первого типа, при соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты такие пациенты легко достигают компенсации, и могут прожить еще долгое время.

Осложнения диабета 1 и 2 типа

При развитии диабета, независимо от его типа, происходит ряд острых нарушений, которые заканчиваются коматозным состоянием, которое может быстро привести к гибели больного:

1. Кетоацидоз. Возникает из-за отсутствия усвоения глюкозы, в том случае, если организм начинает использовать для получения энергии жиры, в крови начинают накапливаться кетоновые тела. Чаще бывает при диабете 1 типа.

2. Гипогликемия. При нарушении питания, передозировке сахароснижающих средств или инсулина происходит снижение сахара крови. Проблемы возникают обычно при показателях, которые равны и ниже 4,4 ммоль/л.

3. Гиперосмолярная кома. Бывает у пожилых пациентов, чаще при диабете инсулиннезависимого типа. Такое состояние связано с высокой потерей жидкости и обезвоживанием клеток.

4. Лактацидемическая кома. Бывает при длительно протекающем диабете, который осложняется почечными, сердечными или печеночными проблемами и накоплением в тканях большого количества молочной кислоты.

Длительное высокое содержание сахара крови влияет на изменения в сосудах, в связи с чем начинают страдать органы, которые особенно чувствительны к недостатку кислорода и развивается нефропатия, офтальмопатия, нейропатия, ретинопатия, инфаркты, инсульты, энцефалопатия, артропатия. Чаще всего развивается диабетическая стопа, которая приводит в ампутации конечностей.

На фоне общих нарушения снижается иммунный ответ, и повышается частота инфекционных осложнений.

Гестационный диабет

Diabet beremennihГоворя о том, какие виды диабета бывают, нельзя не сказать о гестационном диабете. Это отклонение заключается в том, что нарушение сахарного обмена происходит на фоне гормональной перестройки у беременных. Оно встречается при беременности не часто – около 6-7%, и после того, как рождается ребенок, исчезает бесследно. Но иногда, если не принимать меры по его лечению, он переходит после родов в диабет второго типа.

Оптимальное лечение при таком заболевании – использование инсулина. Этот гормон быстро стабилизирует обмен, и он абсолютно безвреден для будущего малыша. Использование сахароснижающих средств при гестационном диабете не практикуется, поскольку это химические препараты, и большая часть их них является токсичными для плода.

Не следует путать данное заболевание и сахарный диабет, который может манифестировать во время вынашивания ребенка, если у матери до беременности отмечались признаки нарушения толерантности к глюкозе.

Вторичные виды диабета

При таком диагнозе, как диабет виды его встречаются и при первичном поражении поджелудочной железы или на фоне развития других патологических состояний.

Панкреатический диабет

Зачастую происходит развитие нехватки инсулина из-за непосредственного повреждения поджелудочной железы в результате хронического заболевания. Крайняя степень панкреатического диабета выражается в тотальном повреждении панкреас, при котором может нарушиться не только выработка инсулина, но и процесс образования печенью гликогена. Такое состояние носит название «тотальный диабет».

В качестве причин появления такого вида патологического состояния можно назвать:

1. хронический алкоголизм;

2. желчекаменная болезнь;

3. токсическое поражение панкреас при воздействии некоторых препаратов или ядов;

4. оперативное вмешательство на поджелудочной железе.

В результате образования абсолютной недостаточности инсулина клиническая картина панкреатического диабета аналогична той, которую дает первый тип диабета. Поэтому основное лечение заключается в применении заместительной терапии и ферментных препаратов для нормализации пищеварения.

Синдром Вольфрама

Синдром Вольфрама является редким заболеванием, которое связано с генами, и его признаками являются развития сахарного и несахарного диабета в сочетании с атрофическими изменениями зрительного нерва. Позже развивается глухота, нарушения мочеиспускания, эпилептические припадки и атаксия.

Заболевание протекает тяжело, в настоящее время нет возможности повлиять на причину его развития, поэтому лечение заключается в поддерживающей терапии. Прогноз неблагоприятный, пациенты живут, в среднем до 30 лет, и умирают от почечной недостаточности.

Другие типы диабетов

Часто признаки нарушения сахарного обмена отмечаются при следующих отклонениях:

• нарушения развития инсулинпродуцирующих клеток, в результате отягощенной наследственности или мутационное нарушение химического состава инсулина;

• акромегалия, синдром Кушинга, диффузный токсический зоб, при этих заболеваниях развивается относительная недостаточность инсулина из-за снижения чувствительности к нему тканевых рецепторов;

• редкие формы аутоиммунных и генетических синдромов, связанных с нарушением обмена сахара.

Латентная форма диабета

Рассматривая виды сахарного диабета, нужно вспомнить, что существует еще и латентная форма заболевания, при которой нет выраженной симптоматики, но сахар крови при этом начинает постепенно повышаться.

Такая форма называется некоторыми специалистами преддиабетом и требует пристального внимания. Если вовремя обнаружить у себя такое состояние, то можно при использовании диеты и пересмотра режима питания нормализовать уровень глюкозы, и не допустить развития самой болезни. Скрытый, или латентный диабет рано или поздно переходит в явную форму болезни и выраженной гипергликемией и глюкозурией. В таком случае окончательное излечение становится невозможным.

Иногда латентная форма диабета возникает у совершенно здорового человека на фоне сильного стресса или перенесенного тяжелого заболевания, недостаточного или неправильного питания, ожирения, или при наличии наследственной склонности к повышению сахара крови.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 29 | 0,597 сек. | 13.67 МБ