Сахарный диабет 2 типа

Сахарным диабетом называют хронический патологический процесс, в результате которого происходит нарушение обмена углеводов. Согласно международной классификации диабет бывает первичным и вторичным. К первичному варианту заболевания относится инсулинозависимый и сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый). Tabletki-ot-diabeta

Диабет 2 типа возникает тогда, когда нарушается чувствительность рецепторов периферических тканевых клеток к глюкозе. Общее число больных диабетом составляет около 3% от общего количества всех эндокринных заболеваний, при этом большая часть (около 85-90%) имеют такой диагноз, как диабет второго типа.

Причины, вызывающие сахарный диабет

Если говорить простым языком, то сахарный диабет 2 типа это болезнь, которой страдают преимущественно пожилые, малоподвижные и полные люди. Избыточный вес чаще всего становится причиной такого патологического состояния. У лиц, которым был поставлен сахарный диабет 2 типа причины его развития заключаются в отсутствии ответа тканей на инсулин, вырабатываемый у такого больного в достаточных или даже избыточных количествах.

Чаще всего им страдают женщины, нередко отмечается развитие заболевания у близких родственников. Но на данный момент четкого научного доказательства наследственного происхождения сахарного диабет не существует. Повышает риск развития заболевания прием лекарственных средств (глюкокорикоиды, мочегонные).

Диабет второго типа симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются не сразу. Коварство данного заболевания заключается в том, что оно развивается медленно, а начальные проявления настолько не выражены, что человек и не подозревает о том, что у него диабет, который начинает четко говорить о себе только после развития осложнений.

Признаки, по которым можно заподозрить диабет 2 типа, могут быть следующие:

• жажда, сухость во рту;

• увеличение объема выделяемой мочи и частое мочеиспускание;

• изменение массы тела (снижение, при переходе в диабет 1 типа, или повышение);

• голод;

• зуд половых органов;

• слабость, снижение работоспособности.

При таком диагнозе, как диабет 2 типа симптомы могут быть и другие, но встречаются они реже:

• частые инфекции;

• нарушение чувствительности в конечностях в виде покалывания или онемения;

• снижение или потеря зрения;

• изъязвление кожных покровов.

Часто возникают ситуации, когда сахарный диабет 2 типа симптомы дает такие, что врачи другого профиля начинают лечение и обследование больного, при этом патология обнаруживается совершенно случайно.

Вначале сахарный диабет второго типа протекает с нормальной функцией поджелудочной железы, но потом наступает ее истощение, это связано либо с наследственной особенностью, либо с перегрузкой бета-клеток, которые вынуждены работать на износ, чтобы скомпенсировать инсулинорезистентность тканей.

При длительном процессе гибель клеток приводит к тому, что уже при нормальном весе и восстановлении чувствительности к инсулину, приходится переходить на заместительную терапию этим гормоном.

Диагностика

Когда у больного обнаруживаются симптомы диабета 2 типа, врач рекомендует пройти исследование, которое должно определять уровень сахара в крови и наличие его в моче пациента.

Поскольку зачастую заболевание обнаруживается на стадии развития всевозможных осложнений, то для предотвращения этого явления ученые ввели новые критерии, помогающие диагностировать заболевание на ранних его стадиях:

1. человек здоров, если показатель равен или ниже 6,1 ммоль/л;

2. от 6,1 до 7,0 ммоль/л – можно рассматривать как легкое нарушение;

3. более 7,0 ммоль/л – наличие сахарного диабета, с последующим повтором и дополнительными анализами.

Профилактических мер и контроля уровня сахара требует состояния легкой гипергликемии, так как считается преддиабетом.

Лечение сахарного диабета второго типа

Лечение диабета 2 типа заключается в строгом соблюдении диеты, выполнения дозированных нагрузок в виде определенных упражнений, использование сахароснижающих средств.

Некоторые могут задать вопрос, а возможно ли лечение диабета 2 типа без лекарств? Необходимо отметить, что на начальных стадиях заболевания, при отсутствии выраженных осложнении и невысокого уровня глюкозы в крови, начало лечения предполагает только снижение веса и физические нагрузки.

При дисциплинированном подходе и желании больного выздороветь, возможность восстановления физиологической чувствительности инсулиновых рецепторов очень высока. Исключение составляет пожилой возраст пациента, при котором дистрофические изменения органов, в том числе и клеток поджелудочной железы, являются препятствием для положительной динамики. При этом врач назначает пожизненный прием таблеток, а иногда и инсулинотерапию.

Диета

Polezyie-produkti-pri-diabete-2-tipa

В лечении сахарного диабета 2 типа основное место занимает правильно и индивидуально подобранная диета. В каждом конкретном случае ее определяет врач, но существуют и общие принципы, которые лежат в ее основе:

• полный отказ от продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов (конфеты, сахар, выпечка, сладкие фрукты);

• дробное питание малым порциями;

• преимущественное потребление растительных жиров (не менее половины от общего рациона);

• достаточное количество питательных веществ, полезных элементов и витаминов;

• исключение больших промежутков между едой;

• преобладание в рационе овощей с достаточным количеством растительных волокон.

Вот некоторые рекомендации при таком диагнозе, как диабет 2 го типа:

• суточное потребление хлеба не должно быть более 200 граммов, из ржаной муки;

• мясо используется любое, но нежирных сортов;

• капуста любого сорта, а также помидоры и огурцы можно есть без особого ограничения;

• овощи с содержанием крахмала (картофель) и глюкозы (морковь), потреблять не более 200 граммов за день;

• фрукты не более 300 граммов;

• из напитков избегать необходимо сладкую газировку, фруктовые соки, особенно из сладких фруктов;

• пить можно некрепкий чай или кофе без сахара, можно добавлять сахарозаменители, нежирное молоко.

Физические нагрузки

Если говорить о том, как лечить диабет 2 типа, нельзя не упомянуть об использовании с этой целью определенных нагрузок. Занятия определенными упражнениями преследуют при этом заболевании сразу несколько целей – снижение веса, улучшение состояния тканевых рецепторов в плане чувствительности к гормону поджелудочной железы, а также профилактика возможных последствий этой болезни.

Для улучшения общего состояния и уменьшения массы тела следует обязательно включать физические нагрузки средней интенсивности. Это может быть прогулка в умеренном темпе, занятие плаваньем, зарядка. Время ежедневной тренировки должно составлять не менее получаса.

Сахарный диабет 2 типа лечение таблетками

Бигуаниды

Препаратом, который чаще всего рекомендуют медики в качестве лекарства от диабета 2 го типа, является метформин. Он относится к семейству бигуанидов, и разрешен к применению во многих странах. У этого препарата существует несколько механизмов действия. Он угнетает процесс образования глюкозы в печени из гликогена, увеличивает чувствительность и количество рецепторов к инсулину и повышает усвоение глюкозы в организме. Кроме того, он снижает процессы всасывания глюкозы в кишечнике, чем значительно снижает показатели постпрандиальной гликемии. При этом он никак не влияет на выработку инсулина бета-клетками.Metformin-pri-diabete-2-tipa

Во время клинических испытаний этого средства было достоверно установлено, что метформин оказывает также нормализующее влияние на липидный спектр, снижая «вредный» холестерин и уровень триглицеридов, что немаловажно при таком диагнозе, как сахарный диабет 2 го типа. Препарат снижает риск развития осложнений при этом заболевании, так как усиливает процессы фибринолиза и препятствует появлению тромбов.

Начинать прием рекомендуется с минимальной дозировки в 500 мг, однократно или два раза в день, вместе с едой.

Средства сульфонилмочевины

Их действие основано на стимуляции выделения инсулина бета-клетками. Для начала берется самая малая возможная дозировка препарата, а затем она постепенно увеличивается, один раз примерно в 5-6 дней, до оптимального значения уровня глюкозы у больного. Препараты применяются преимущественно у больных с таким диагнозом, как диабет 2 типа без выраженных дистрофических изменений в поджелудочной железе.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Это относительно новый класс таблеток для снижения сахара, механизм действия которых направлен на увеличение веществ, транспортирующих глюкозу в клетки тканей, ускорении ее утилизации, снижение продукции глюкозы в печени, уменьшение количества жирных кислот и триглицеридов.

Не рекомендуются к приему больными с выраженной печеночной или сердечной недостаточностью, а также беременным и кормящим грудью.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Из разрешенных препаратов известен только один – акарбоза. Лечение сахарного диабета 2 типа при помощи этого средства основывается на том, что оно препятствует расщеплению и усвоению в кишечнике сложных углеводов, в результате чего постпрандиальный уровень глюкозы снижается.

Сам по себе препарат действует только в кишечнике, не всасываясь в кровь. При длительном применении снижает уровень гликолизированного гемоглобина.

При использовании у людей с нарушением толерантности к глюкозе препятствует развитию сахарного диабета 2 типа.

Инкретиномиметики

Действие этих препаратов основано на глюкозозависимом усилении продукции инсулина, торможение продуцирования глюкагона, замедленное продвижение пищи в желудке, снижения чувства голода. Эффективность такого сода средств не зависит от степени тяжести и длительности заболевания.

Рекомендуются для улучшения контроля скачков глюкозы в течение дня, как добавочное средство к метформину или препаратам сульфанилмочевины.

Инсулин

Если у больного диабет 2 типа лечение должно заключаться в достижении целевого уровня глюкозы, и поддержание на определенном уровне, что обычно невозможно, особенно при длительном течении болезни, несмотря на разнообразие препаратов для ее снижения.

Многочисленные международные исследования подтверждают, что добавление инсулина спустя 6 лет от начала заболевания достаточно эффективно и безопасно поддерживает цифры гликолизированного гемоглобина на уровне 7%. Поэтому переход на смешанное лечение таблетки и препаратами инсулина является на определенном этапе логичным с целью достижения желаемого уровня глюкозы в крови.

Особенно инсулинотерапия нужна при отсутствии результата от строгой диеты и приема максимально возможных дозировок сахароснижающих препаратов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 7 | 0,503 сек. | 13.17 МБ