Диагностика заболеваний печени и желчного пузыря

Ключевым моментом в успешном лечении заболеваний печени и желчного пузыря является правильная постановка диагноза. В настоящее время существует большая разновидность лабораторных и инструментальных методов исследования, призванных к решению данного вопроса.

diagnostika_zabolevani_pecheni

Изменение окраски кожных покровов и видимых слизистых

Общеклинические симптомы

На наличие какого-либо заболевания печени или желчного пузыря могут указывать следующие общеклинические признаки:

  • изменения кожных покровов в виде их огрубения, появления ранних морщинок, пигментных пятен и др.;
  • изменение окраски кожных покровов и видимых слизистых (бледность, желтушность);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • чувство тяжести, дискомфорта в области правого подреберья;
  • неприятный запах изо рта.

Наличие совокупности данных симптомов может явиться предпосылкой для проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований.

 Лабораторная диагностика вирусных гепатитов

 Причиной вирусных гепатитов являются вирусы различных типов, поэтому диагностика направлена на выявление в сыворотке крови больного антигенов и антител к данному заболеванию. С этой целью применяется ряд серологических реакций.

[box type=»info» style=»rounded»]Лабораторная диагностика гепатитов включает также определение уровня некоторых биохимических показателей крови: прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ). Для вирусных гепатитов отмечается увеличение уровня данных показателей.Диагностика хронического гепатита осуществляется на основании клинической симптоматики, длительности течения заболевания, биохимических показателей, с помощью серологических реакций, УЗИ печени. Особое место занимает диагностика токсического гепатита.[/box]

Помимо общеклинических анализов, проводится сбор биологических жидкостей организма (слюны, мочи, крови, кала) для обнаружения в них токсинов.

 Диагностика цирроза печени

diagnostika_biopsia

Проведение биопсии печени

 Цирроз печени подразумевает под собой структурно-функциональное изменение органа. При пальпации обращает на себя внимание уплотненная и бугристая поверхность печени, изменение ее размеров (возможно как увеличение, так и уменьшение органа).

Решающим методом выявления цирроза является диагностика с помощью УЗИ, которое позволяет оценить размеры, структуру печеночной ткани, наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшинной полости. Диагностировать цирроз печениможно также с применением методов радионуклидного исследования, компьютерной томографии.

 Диагностика рака печени

 [box type=»info» style=»rounded»]Рак является злокачественным образованием, имеющим эпителиальное происхождение, поэтому основным методом диагностики рака является проведение биопсии печени. Полученные образцы направляются на цитологическое и гистологическое исследования, при котором определяются типы, варианты рака.[/box]

Дополнительными методами исследования являются компьютерная, магнитно-резонансная томография, позволяющие визуализировать размеры опухоли, наличие или отсутствие метастазов в другие органы.

 Лабораторная диагностика желтух

 Любая желтуха является лишь проявлением какого-либо заболевания. Поэтому решающее значение уделяется поиску причины, вызвавшей появление желтухи. По современным классификациям выделяют три вида желтух: гемолитическая, паренхиматозная и механическая.

Гемолитическая желтуха возникает при разрушении эритроцитов и связана, как правило, с каким-либо гематологическим заболеванием. Поэтому и в диагностике данного вида желтухи решающее значение занимает исследование уровня эритроцитов, гемоглобина, прямого и непрямого билирубина.

Паренхиматозная желтуха является результатом поражения печеночной ткани. Диагностика паренхиматозной желтухи отвечает стандартам диагностики гепатитов.

Механическая же желтуха возникает при наличии препятствия на пути оттока желчи. Таким препятствием может выступать камень или опухоль в желчевыводящих путях. Поэтому для диагностики механической желтухи прибегают к методам визуализации препятствия в желчевыводящих путях (УЗИ, компьютерная томография и др.).

Дифференциальная диагностика желтухмежду собой строится на различных оттенках кожи при том или ином варианте желтухи. Так, при гемолитической желтухе наблюдается лимонно-желтое окрашивание кожных покровов в сочетании с их некоторой бледностью.

Паренхиматозные желтухи способствуют наличию оранжево-желтого оттенка кожи, в то время как цвет кожных покровов при механической желтухи может изменяться от оливкового до практически коричневого оттенка.

diagnostika_uzi

Проведение УЗИ печени

Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

 Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей являются холецистит и желчнокаменная болезнь. Диагностика холециститастроится на клинической картине заболевания (боли и тяжесть в правом подреберье, особенно после употребления жареной и жирной пищи, горечь во рту, отрыжка, тошнота).

[box type=»info» style=»rounded»]Помимо общеклинических методов исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи), для диагностики холецистита применяют УЗИ и рентгенологическое исследование органов брюшной полости, дуоденальное зондирование, фиброгастродуоденоскопию, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.[/box]

Диагностика желчнокаменной болезни включает в себя:

  • ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать и оценить размеры, количество конкрементов (камней) в желчевыводящих путях;
  • обзорная рентгенография брюшной полости в положении лежа (проводится не всегда!);
  • пероральная холецистография – данное исследование осуществляется при подозрении на наличие в желчевыводящих путях холестериновых камней, которые по природе своей являются рентгенонегативными. Исследование проводится с применением специальных контрастных веществ;
  • внтуривенная холецистография проводится при неэффективности перорального варианта исследования;
  • среди дополняющих методик для диагностики желчнокаменной болезни по показаниям проводят ФГДС, компьютерную томографию.

 Методы диагностики сахарного диабета

diagnostika_kt

Проведение КТ печени

[box type=»note» style=»rounded»]Сахарный диабет является заболеванием, при котором происходит поражение многих органов человеческого организма. Помимо нарушений в работе поджелудочной железы, существенные патологические изменения происходят и в гепатобилиарной системе.[/box]

В норме инсулин, вырабатываемый здоровой поджелудочной железой, способствует распаду жира в печеночной ткани. При дефиците же данного гормона происходит накопление в печени жирных кислот, что впоследствии приводит к фиброзу, а затем и циррозу печени.

Лабораторная диагностика сахарного диабета включает в себя определение уровня глюкозы натощак, после гликемической нагрузки, определение уровня глюкозы в течение суток, определение сахара в моче.

Важное значение приобретает определение уровня эндогенного инсулина или С-пептида. Среди инструментальных методов выявления сахарного диабета применяются УЗИ органов брюшной полости и другие методы диагностики.

Диагностика печени — видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 29 | 0,955 сек. | 13.31 МБ