Острая печеночная недостаточность — неотложная помощь

Острая печёночная недостаточность – одна из самых сложных разновидностей заболевания. Возникает она, как правило, на фоне протекающего гепатита, цирроза и других патологиях печени. Основными процессами, которые вызывают переход недуга в эту стадию, является нарушение работы печени и вызванная этими нарушениями массовая гибель гепатоцитов. В отличие от хронической печёночной недостаточности, острая имеет более яркие симптоматические проявления и осложняется вовлечением в процесс нарушения функций других органов.

Причины и симптомы патологии

pechenochnaya_nedostatochnost_ostrayaСуществует всего два пути возникновения печёночной недостаточности:

  1. Печёночные: различные формы гепатита, цирроз и поражение органа ядами и токсинами;
  2. Внепечёночные: нарушения работы сердца, процесса обмена веществ и образование тромбов в сосудах, питающих ткани печени.

Здесь смотрите подробно о причинах цирроза печени и методах лечения заболевания.

Основными симптомами острой печёночной недостаточности являются:

  • Слабость и тремор в руках;
  • Тошнота и многократная рвота;
  • Желтушность и сыпь на коже;
  • Боль в печени на фоне уменьшения её размеров;
  • Изменения со стороны ЦНС – общая заторможенность или тревожность, нарушения функции речи;
  • Изменения в составе крови – увеличение транаминсфеназ и билирубина, уменьшение протромбинового индекса;
  • При переходе в глубокое коматозное состояние появляются судороги, отсутствие реакции практически на все виды раздражителей, зрачки расширены.

Лечение острой печеночной недостаточности

В качестве неотложной помощи при острой печеночной недостаточности показаны следующие процедуры:

  1. Промывание желудка и кишечника до 2-х раз в сутки раствором гидрокарбоната натрия (2%);
  2. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов, способствующих лучшему функционирования клеток печени и содержащих аминогликозиды и глюкокортикостероиды, сорбитол, ресорбилакт, альбумин, контрикал, трасилол, маннитол;
  3. Инфузионная терапия с применением различных физрастворов, в состав которых входят кристаллоиды и коллоиды, способствующие восстановлению свойств крови и восстанавливающих давление плазмы;
  4. При повышенной возбудимости показано применение реланиума, сибазола и оксибутирата;
  5. В зависимости от появившихся сбоев в работе различных органов применяются такие процедуры, как гемо-, плазмо- и лимфосорбция, а также гипербарическая оксигенация;
  6. Постоянное использование кислородной маски.

MARS-терапия острой печеночной недостаточности — видео

Прогноз

[box type=»note» style=»rounded»]Даже при наличии соответствующего лечения острой печёночной недостаточности риск возникновения осложнений остаётся на достаточно высоком уровне. Связано это со стремительно развивающимся отмиранием тканей печени и длительностью процесса восстановления функционирования органа, а также тем, что заболевание затрагивает практически все системы органов пациента.[/box]

Помимо основного заболевания часто появляются следующие осложнения, вызванные повышением в организме уровня различных веществ, которые до появления недуга обезвреживала печень:

  • Гипоксия и отёк головного мозга, вызванные действием аммиака, и как следствие – глубокая кома;
  • Перитонит возникает в случае инфекционного происхождения печёночной недостаточности;
  • Тяжёлая форма пневмонии также может произойти в связи с инфекцией, которая распространилась за пределы печени;
  • Варикозное расширение вен в пищеводе может осложниться сильнейшим кровотечением;
  • Почечная и лёгочная недостаточности возникают из-за воздействия продуктов метаболизма, которые не могут быть нейтрализованы печенью.

В случае оперативного реагирования и должного медицинского сопровождения пациента с диагнозом острая печёночная недостаточность, вероятность выздоровления составляет  50–60%. Около 1/3 от общего количества выздоровлений происходит вследствие пересадки печени от здорового донора.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 25 | 0,490 сек. | 13.16 МБ