Камень в желчном пузыре симптомы

simptomy_kamney

Картинка кликабельна

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) занимает среди европейского населения 10 – 15% всей патологии. Чаще заболеванию подвержены женщины; с возрастом риск развития ЖКБ существенно возрастает.

[box type=»info» style=»rounded»]Основным патогенетическим механизмом в развитии заболевания является образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. При прогрессировании процесса камни могут спускаться в желчевыводящие пути.[/box]

Способствующими факторами для оседания кристаллов, из которых постепенно формируются полноценные конкременты, являются следующие:

  • гипомоторная функция желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • перенасыщение желчи холестерином и/или билирубином, выпадение избытка этих веществ в осадок.

Желчекаменная болезнь — причины

 В настоящее время принято рассматривать желчнокаменную болезнь как мультифакториальное заболевание: выделить некую единую причину развития заболевания невозможно, в каждом конкретном случае имеет место либо определенная этиологическая предпосылка, либо сочетание причинных факторов.

Причины желчнокаменной болезни включают в себя:

  1. генетическая предрасположенность. При наличии члена семьи, страдающего желчнокаменной болезнью, существенно возрастает риск развития данного заболевания;
  2. прием гормональных препаратов с целью их замещения. Учеными было достоверно установлено, что эстрогены, входящие в состав целой когорты лекарственных препаратов, ведут к повышению уровня триглицеридов – основным строительным материалом холестериновых камней;
  3. беременность, что связано с изменением гормонального фона женщины;
  4. ожирение и другие дисметаболические синдромы. При данных видах патологии происходит выработка печенью перенасыщенного холестерина, который не способен полностью раствориться в желчи, потому выпадает в виде осадка;
  5. хронические заболевания внутренних органов (болезнь Крона, болезни крови, цирроз печени) существенно увеличивает риск развития ЖКБ;
  6. трансплантация органов;
  7. длительное нахождение на внутривенном искусственном питании приводит к уменьшению выброса желчи из желчного пузыря. Это, в свою очередь, ведет к сгущению желчи и выпадению твердых веществ в осадок.

Список возможных этиологических факторов в развитии желчнокаменной болезни можно продолжать до бесконечности, однако здесь мы остановились на наиболее часто встречающихся.

zhelchekamenaya_bolezn_simptomy

Картинка кликабельна

Какие симптомы при желчнокаменной болезни

 В настоящее время ученое сообщество пользуется классификацией желчнокаменной болезни, включающей разделение ее на 4 стадии. Следует отметить, что последовательность стадий – процесс довольно условный, так как патогенетические механизмы заболевания могут протекать с различной интенсивностью в каждом конкретном случае.

I стадия – начальная, или предкаменная. Характеризуется образованием так называемой литогенной желчи, которая представляет неоднородную густую массу с высоким содержанием холестерина. Данная стадия является начальным звеном в сложном физико-химическом комплексе патологических процессов. На I стадии формируются благоприятные условия для развития желчнокаменной болезни. Клинические же проявления отсутствуют.

II стадия – стадия формирования желчных камней – являет собой те же изменения состава желчи, что и в предкаменной стадии. Однако к этому добавляются такие явления, как застой желчи, повреждение и воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и желчевыводящих путей. Длительное время (до 5 лет) патологический процесс на данной стадии также протекает бессимптомно.

III стадия – стадия хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Характеризуется появлением первых клинических симптомов. Чаще всего это болевой синдром, представляющий собой желчную колику. Как правило, при нахождении камней в теле или дне желчного пузыря субъективные проявления отсутствуют. Боли при желчнокаменной болезни появляются при локализации конкрементов в шейке желчного пузыря и продвижении их по желчевыводящим путям.

Типичными признаками желчной (печеночной) колики являются:

  • кратковременные боли, локализующиеся в правом подреберье (в области печени) или в эпигастральной области (под мечевидным отростком). Интервал, с которым появляются боли, составляет не менее 1 ч;
  • метеоризм, тошнота, обилие отходящих из кишечника газов;
  • при сохранении болевого синдрома более 72 ч, как правило, происходит присоединение вторичной инфекции, что закономерно приводит к повышению температуры тела.

[box type=»note» style=»rounded»]При остром калькулезном холецистите или при обострении желчнокаменной болезни симптомы те же, однако обращает на себя внимание выраженность болевого синдрома с иррадиацией в правую руку, лопатку, правую половину тела, тошнота, рвота, вынужденная поза с прижатыми к животу коленями. Рано появляются лихорадка, повышенная потливость. Такой приступ желчнокаменной болезни требует немедленной госпитализации![/box]

И, наконец, IV стадия заболевания представляет собой осложнения желчнокаменной болезни. Среди них можно выделить следующие:

  • эмпиема желчного пузыря;
  • водянка желчного пузыря;
  • образование свища;
  • печеночная недостаточность;
  • некроз поджелудочной железы;
  • механическая желтуха;
  • холангит;
  • вторичный билиарный цирроз печени;
  • образование абсцессов, флегмон;
  • кишечная непроходимость и др.
simptomy_i_diagnostika_ZKB

Картинка кликабельна

К вопросу диагностики

 Диагностика желчнокаменной болезни включает:

  • проведение общего анализа крови и мочи;
  • биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, билирубина, общего белка и его фракций, печеночных ферментов и др.;
  • УЗИ, представляющее собой ведущее значение для диагностики желчнокаменной болезни. С помощью УЗИ-метода удается определить расположение, форму, количество конкрементов;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) используется при неопределенных результатах УЗИ-диагностики;
  • в качестве дополнительных методов используют КТ (компьютерную томографию), радионуклидные (сцинтиграфию желчного пузыря) и термографические методы.

Проблемы с желчным пузырем — видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 35 | 0,571 сек. | 13.66 МБ