Классификация желчнокаменной болезни

klassifikaciya_kamney

Картинка кликабельна

 Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) представляет собой заболевание органов гепатобилиарной системы, характерным компонентом которого является образование конкрементов (камней) в желчном пузыре или же в желчевыводящих путях. Женщины страдают чаще, нежели мужчины. Распространенность заболевания среди европейского населения составляет в среднем 10 – 15%. С возрастом риск развития желчнокаменной болезни увеличивается.

[box type=»info» style=»rounded»]Причиной образования камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях является перенасыщение желчи нерастворимыми компонентами, которые в виде мелких кристаллов выпадают в осадок. Имея относительно большую массу, они постепенно накапливаются и сливаются с образованием все более крупных конгломератов. Возникновению камней способствуют также нарушения моторики желчного пузыря.[/box]

К вопросу о классификации ЖКБ

 Научная мысль на протяжении предыдущего столетия отдавала предпочтение различным классификациям желчнокаменной болезни. Такое непостоянство было связано, прежде всего, со значительными успехами в области понимания патогенеза ЖКБ. Цепкий ум ученого углублялся в самую суть заболевания, вместе с тем изменяя представления о классификации данного недуга.

В свое время были созданы и успешно применялись классификации Смолла, Мансурова, Дедерера, Дадвани и др.

Одна из последних классификаций желчнокаменной болезни была разработана в Москве в 2003 г. Основными ее принципами являются следующие:

1. Вся клиническая картина желчнокаменной болезни от самого ее развития укладывается в 4 стадии, последовательно сменяющие друг друга:

— I стадия – начальная (предкаменная) характеризуется наличием густой желчи, что способствует в свою очередь оседанию мелких кристаллов в дне желчного пузыря;

— II стадия – стадия формирования желчных камней;

— III стадия подразумевает развитие такого заболевания, как хронический рецидивирующий калькулезный холецистит;

— IVстадия – стадия осложнений.

2. Локализация конкрементов включает в себя наличие камней в самом желчном пузыре (что встречается наиболее часто), в общем желчном протоке либо же в печеночных протоках.

3. Конкременты имеют свой химический состав, в соответствии в которым принято различать холестериновые, пигментные и смешанные камни. Более 80% конкрементом в качестве своего основного вещества содержат холестерин, который вырабатывается печенью. В случае его избыточного количества вкупе с гипомоторной функцией желчного пузыря происходит образование и постепенное накопление холестериновых камней. В роли основного вещества пигментных камней выступает билирубин; смешанные же конкременты несут в себе особенности обоих типов камней. Также различают одиночные и множественные конкременты.

4. Клиническая картина желчнокаменной болезни на стадии образования камней может приобретать как латентное (малосимптомное или практически бессимптомное) течение, так и быть с преобладанием болевой либо диспептической формы, а также скрываться за маской других заболеваний.

kamni_v_zhelchnom_puzire

Картинка кликабельна

[box type=»note» style=»rounded»]Создатели данной классификации подчеркивают тот факт, что последовательность приведенных выше стадий является условной. Так, осложнения могут занимать далеко не последнее место в схеме формирования желчнокаменной болезни.[/box]

Свою нишу желчнокаменная болезнь занимает и в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), принятой в 1992 г. В данной классификации желчнокаменной болезни присужден код К 80.

Возможные осложнения ЖКБ

 К основным и наиболее распространенным осложнениям желчнокаменной болезни следует отнести:

  • холецистит;
  • околопузырный абсцесс;
  • эмпиема (наличие гноя) желчного пузыря;
  • острая перфорация стенки желчного пузыря;
  • водянка желчного пузыря;
  • холангит;
  • свищ желчного пузыря;
  • механическая желтуха;
  • непроходимость кишечника;
  • билиарный панкреатит и др.

Данные последствия желчнокаменной болезни представляют собой грозные ситуации, требующие в некоторых случаях экстренного хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Решите пример: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2017 Opecheni.com Карта сайта

 · 

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

SQL - 19 | 0,532 сек. | 13.66 МБ